アンジオテンシン変換酵素阻害薬

アンジオテンシン変換酵素(ＡＣＥ)阻害薬は、血液中の血圧を下げる物質(アンジオテンシン)に作用し、血圧を下げます。

アンジオテンシンはアンジオテンシン�Tとアンジオテンシン�Uの２種類があり、体の中でアンジオテンシン�Tからアンジオテンシン�Uになると強い血管収縮作用を発揮し血圧が上がります。

ＡＣＥ阻害薬はアンジオテンシン�Tからアンジオテンシン�Uになるのを防止します。

軽症高血圧から重症の高血圧の人まで幅広く使われています。副作用としては、発熱や発疹がまれに起こることがあります。

血管拡張薬

血管拡張薬は、血管を拡張し血圧を下げる薬です。とくに腎臓の細動脈の血管を拡張させるのに効果を発揮するので、腎臓に障害のある患者に有効です。

副作用として頭痛、顔面紅潮、頻脈、動悸などがありますが、強力な降圧剤で、中等以上の高血圧に使用します。

利尿降圧薬

利尿降圧薬は、腎臓に作用し、主にナトリウムを水分とともに排泄し、尿の量を増加させる薬です。近年では新薬がたくさん開発されていますが、効き目が緩やかで、食塩を多くとる日本人には有効な薬です。

体内のナトリウムの量を減らす作用があるので、食塩を多く摂れば効果は半減してしまいます。またナトリウムとともにカリウムも排泄してしまうので、カリウムを多く含んだ食品を食べる必要があります。

夜間の服用は利尿効果によって睡眠を妨げられるので、朝か、昼の使用にします。

交感神経抑制薬

交感神経抑制薬は血圧を高めるときに働く交感神経の中枢や末梢に作用してその働きをおさえるもの(抑制薬)と、交感神経の血圧上昇を絶つもの(遮断薬)があります。遮断薬(ベータ遮断薬・α遮断薬)はここ数年で使用量が増えている降圧剤です。

交感神経に直接作用する抑制薬は、血圧が上昇するときに分泌されるノルアドレナリンをおさえる薬です。精神的に不安定な人によく効きますがうつ症状が出たり、活力が低下する副作用があります。薬の服用を急にやめると血圧が上昇するので、必ず医師と相談してください。
　

カルシウム拮抗薬

カルシウム拮抗薬

心臓や血管が収縮するときには、カルシウムが細胞の中に流れ込みます。カルシウム拮抗薬によって、心臓の過剰な収縮を和らげ、血管を拡張することによって血圧を下げます。

血管を開く作用があるので、顔面紅潮や動悸、頭痛などの症状がでることがあります。程度が強いようなら医師に相談してください。

降圧剤の種類

降圧剤の種類

●カルシウム拮抗薬
●交感神経抑制薬
●利尿降圧薬
●血管拡張薬
●アンジオテンシン変換酵素阻害薬

降圧剤には長所・短所があるので、長所をいかして短所を補いあうように組み合わせて使用するとより効果が上がります。

一つの薬を単独に使用するのは軽症の高血圧の場合で、中等以上では２、３つの薬を用いることが多いです。薬の種類は多く、それぞれ使用量や併用のしかたも複雑です。薬の服用に関して必ず医師の指示に従ってください。

降圧剤服用の心得

原因不明の高血圧(本態性高血圧)の場合は、一時的な降圧剤の服用によって高血圧を完全に治すことはできません。
高血圧の薬を服用すれば血圧は下りますが、薬の服用を中止すれば、また血圧は上がります。

降圧剤の服用を開始したら薬の服用は生涯続けていきます。高血圧の症状を押さえ込む薬なので、体調がよいからと服用をやめないで継続的に行ないます。

高血圧の薬の効果を高めたり、強い薬を使用しないためにも、減塩食や適度な運動などの普段の生活も大切です。降圧剤は平均血圧を下げることができますが、暴飲暴食や激しい疲労が原因の一時的な血圧の上昇を下げることはできません。

降圧剤は種類も多く、人によって効果も違ってきます。服用に際しては必ず医師の指示に従うようにしましょう。